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肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,各年龄层均有发生,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程 度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛。当尿液中 废物饱和容易形成结晶进而形成结石,或是缺乏原来在正常情况下可抑制上述过程的化学物质也可形成结石。最常见的结石含钙,包括磷酸钙或草酸钙。在痛风病人 中常见的肾结石是草酸钙。肾结石患者应注意饮食调养和保持良好的饮食习惯。

一、饮用充足的液体水分

 

经常饮用大量水或其他液体对肾结石患者十分重要。可以帮助稀释尿液,降低尿中形成结石物质的浓度。在夏季或者在热带饮用补充更多水分也很重要,是补充水分的最佳选择。摄入适量的可乐、咖啡和茶也可减少结石的形成,因为他们含有利尿作用的咖啡因。

每天水和其他液体总摄入量在3-3.5升。

二、保持钙的摄入量

肾结石患者并不是因为摄入过多的钙而导致的结石,而很低的钙摄入量会容易形成草酸钙结石。因此肾结石患者要保证每天摄入600-800毫克钙。正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。但是,饮食含钙以外的补钙对于结石的预防可能不利,因为不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平。吸收性高钙尿症患者应摄入低钙饮食,不推荐其他患者摄入限钙饮食。

三、减少富含草酸的食品

膳 食中的钙摄入量较低时,草酸的吸收率会增加,使得易感的人群患草酸钙结石。对患有草酸肾结石的患者建议减少草酸摄入量。含草酸多的植物包括:菠菜、莴苣、 香菜、甜菜、土豆、龙须菜、红茶、巧克力、坚果。由于维生素C可分解为草酸,通过肾脏排出,因此限制维生素C补充剂的服用。

四、限制动物性蛋白质摄入

由于动物性蛋白质呈酸性,因而增加钙由肾的排出量。膳食中的蛋白质减少钙的重吸收。因此肾结石患者限制肉、鱼、禽、蛋的摄入。每日蛋白质摄入量60-70克。

五、减少钠的摄入量

钠的摄入过多会增加钙的排出,导致尿中含钙的结晶增加。每日钠的摄入量限制在2-4克。高钠的食品包括:罐头食品、加工包装的食品,食盐,酱油等。可以通过标签检查钠含量,如果单位含量超过400毫克就是高钠食品了。

六、食用复合碳水化合物食品,多吃水果蔬菜

减少精致加工食品的摄入,例如食糖、精白米、精白面、面包、糕点、饼干等。选用全谷类粗粮,全麦面包、糙米、五谷杂粮都富含膳食纤维,但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。

。多吃水果和蔬菜。

也应注意,对特发性高钙尿要限制钙的摄入。高尿酸血症和高尿酸尿的患者要限制动物内脏和粗粮、豆类的摄入。总之,肾结石患者应坚持“一多五少”饮食调养原则,即多水、少嘌呤、少维生素C、少钙、少盐、少草酸。应根据不同结石的形成及溶解特性,有针对性适量进行饮食调整,这样既能达到预防诱发结石的目的,又能避免造成机体某种必需营养素的缺乏。


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