1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Rating 0.00 (0 Votes)

糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而 引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。中医称为消渴,是以烦渴多饮、多食、多尿、身体消瘦“三多一 少”为特征的一种疾病。中医认为消渴的病变部位在肺、胃和肾,而以肾脏的病变为重。如果患者肺燥阴虚,津液失于滋润,则会出现口干舌燥、烦渴多饮的上消症 状;若患者胃热炽盛,腐熟水谷的能力过盛,则会出现多食易饥的中消症状;若患者肾虚精亏,不能约束小便,则会出现尿频量多、

尿浊如脂膏的下消症状;若患者 兼有肺燥、胃热与肾虚的因素,则会同时出现多饮、多食、多尿等症状。消渴的病程较长,该病患者的病情常常日久不愈,最终会因气阴两伤而合并出现其他病变。 例如,患者若肺燥阴伤,可合并肺痨等病症,若肾阴亏耗,肝失滋润,可合并雀目、内障、耳聋等病症,若燥热内炽,蕴毒成脓,可合并疮疖、痈疽等病症,若阴虚 燥热,炼液为痰,痰阻经络,可合并中风偏瘫或胸痹心痛等病症。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,我国患病率1980年调查占人群的0.67%,但上海统计1978-1989年由1.01上升为2.23%。 2013年中华医学会糖尿病学分会公布糖尿病流行病学调查结果我国30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%(美国为8.3%),估计全国有1.39亿糖尿 病患者。糖尿病患者超过美国堪称为世界第一糖尿病大国。潜在基数高达50.1%,这其中意识到自己生病的仅为30.1%。接受治疗的患者中只有40%的患 者能有效控制血糖。三分之二的患者未被诊断。从数据上看,糖尿病危害已经到了每个人的身边。古人云:“不治已病治未病”,因此要从平时饮食生活习惯着手, 预防糖尿病的发生。肥胖儿童应控制食用高脂肪零食如薯片、薯条等以免发展为糖尿病。

糖尿病的症状:糖尿病隐蔽性强,只有少数患者有典型的“三多一少”(多饮、多尿、多食、消瘦)症状,严重者发生酮症酸中毒及昏迷,而多数患者并无明显“三 多一少”症状,仅在体检或以慢性并发症存在去就诊时被确诊。满足一下情况基本确诊:糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等,并血糖升高,空腹血糖 ≥7.0mmol/L(126mg/dl),任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可确诊为糖尿病。空腹血糖不止一次 ≥7.0mmol/L(126mg/dl)。空腹血糖为临界值时,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即服糖后2小时内血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

糖尿病危害:糖尿病因长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变,发生早而逐渐严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损,出现相应脏器的症状及体征。糖 尿病常因机体免疫力和防御机能下降,易合并皮肤粘膜及软组织感染性疾病(疖、痈、蜂窝组织炎、坏疽)、呼吸道感染(肺炎、肺结核),真菌等感染而出现相应 的症状及体征,严重者由此而诱发酮症酸中毒及昏迷。

糖尿病的饮食管理:饮食管理是治疗糖尿病的基础,应长期严格进行。1.控制热量摄入, 正常体重成人每日每公斤体重给总热量,休息者10.5-12.6KJ(25-30千卡),轻体力劳动者12.6-14.7KJ(30-35千卡),中体力 劳动者14.7-16.7KJ(35-40千卡),重体力劳动者16.7KJ(40千卡)以上,儿童、孕妇,乳母、营养不良消瘦及消耗性疾病患者,总热量 可适当增加10-20%,对于肥胖病人应逐渐控制热量,使其体重下降至正常体重。 2.在控制总热能的前提下,碳水化合物的热能比在65%左右, 即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品,而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多 的食品则不必过分限制,这样做可改善糖耐量,降低血胆固醇及甘油三酯,提高周围组织对胰岛素的敏感性,并能防止体内脂肪过度动员,导致酮症酸中毒。 3.供给充足的蛋白质,蛋白质的热能比15~20%,但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。 4.脂肪摄入量可占热能的20~25%,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,胆固醇应限制在每日300毫克以下。 5.保证从膳食中提供丰富的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素,以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。 6.保证足够数量的膳食纤维, 具有降血糖及改善糖耐量的作用。 7.餐次分配,属胰岛素依赖型病情稳定的,早、午、晚餐及睡前加餐,按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能;而病情不稳定的,早餐、加餐、午餐、 加餐、晚餐、睡前加餐,按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2 /7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。

糖尿病人饮食宜忌:不宜吃的易 于使血糖迅速升高的食物,如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼 干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。不宜饮酒。 因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药 的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。宜吃的食物: 这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。如莜麦 面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和膳食纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三 合面馒头、烙饼、面条,长期食用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。

糖尿病食谱:一般糖尿病食谱举例
早餐:豆浆250毫升,馒头(面粉50克),煮鸡蛋1个,拌绿豆芽100克。
午餐:米饭或馒头(大米或面粉100克),清蒸鱼100克,炒胡萝卜丝芹菜丝(各100克)。
晚餐:馒头或米饭(面粉或大米125克),肉末豆腐(肉末25克,豆腐150克),玉米面粥 (玉米面25克),香菇油菜(香菇10克,油菜200克)。
晚加餐:鲜牛奶250毫升,苏打饼干3片。全日烹调油25克。

全天总热能7140千焦(1700千卡),蛋白质82克,脂肪51克,碳水化合物220克。

肥胖型糖尿病食谱举例:
早餐:麦麸饼干50克,豆浆200毫升,拌黄瓜100克。
午餐:大米75克,芹菜炒肉丝(芹菜100克,瘦肉30克),清炖豆腐(豆腐100克)。
晚餐:馒头(50克),韭菜炒鸡蛋(韭菜100克,鸡蛋50克),冬瓜虾仁(冬瓜150克,虾仁20克),玉米面粥25克。
加餐:牛奶200毫升。全日烹调用油10克。
全天总热能约5020.8千焦(1200千卡),蛋白质66克,脂肪36克,碳水化合物150克。

糖尿病性冠心病食谱举例:
早餐:馒头50克,豆浆250克,茶蛋1个,炝芹菜(芹菜50克,花生仁15克)。
加餐:苹果100克。
午餐:粥(大米100克),肉丝汤面(面条25克,瘦猪肉25克,木可5克),西红柿炒鸡蛋 (西红柿150克,鸡蛋50克),红烧鲢鱼(白鲢100克),鲜菇白菜(鲜菇50克,白菜150克)。
晚餐:馒头(面粉50克),绿豆粥(大米25克,绿豆20克),炒油菜(油菜150克),五香豆腐丝(干豆腐100克)。全日烹调用油25克。
全日总热能约8200.6干焦(1960千卡)。

糖尿病性高血压食谱举例:
早餐:馒头50克,牛奶200克,腐乳1块,煮鸡蛋1个(鸡蛋50克),海米拌菠菜 (海米10克,菠菜100克)。
加餐:鸭梨100克。
午餐:大米100克,肉丝炒芹菜(瘦猪肉50克,芹菜100克),海带豆腐汤(豆腐200克,水发海带50克)。
加餐:苹果100克。
晚餐:小米粥(小米25克),馒头75克,清蒸鲤鱼(鲤鱼100克),炒小白菜(小白菜300克)。全日烹调用油20克。
全日总热能约6720千焦(1600千卡),蛋白质9克,脂肪43克,碳水化合物214克。
糖尿病性肾病食谱举例:
早餐:麦淀粉饼50克,牛奶麦片粥(牛奶50克,麦片25克),拌黄瓜100克。

加餐:香蕉100克。
午餐:粥(大米100克),西红柿炒鸡蛋(西红柿100克,鸡蛋50克),素炒油菜(油菜100克)。
加餐:苹果50克。
晚餐:麦淀粉面片100克(麦淀粉100克,精肉30克),拌菠菜(菠菜100克,粉丝10克,虾仁10克),炒苦瓜(苦瓜100克)。全日烹调用油20克。
全日总热能约7112.8千焦(1700千卡),蛋白质42克,脂肪42克,碳水化合物 283克。


Add comment


Security code
Refresh